За матеріалами лекцій Центру «Материнство».
Будь-яка жінка, яка чекає дитину, задає собі ці або подібні питання:
- «Який у мене термін вагітності?»
- «А чи можна з точністю до одного дня визначити дату майбутніх пологів?»
- «У всіх жінок вагітність триває рівно 40 тижнів?»
- «А якщо день зачаття точно невідомий, до якої дати тоді потрібно додавати 40 тижнів?»
Відкриваємо будь-який медичний підручник з акушерства і читаємо:
«Доношеною називається вагітність, яка триває 38–42 тижні від моменту зачаття». І далі, «При 28-денному місячному циклі зачаття може настати на 12–15 день циклу, а якщо тривалість циклу 35 днів, то зачаття може настати на 19–21 день циклу». Це означає, що з 1 дня останніх місячних до 12–15 дня циклу вагітності ще немає, якщо цикл триває 28 днів, а якщо місячний цикл 35-денний, то вагітності немає до 19 дня циклу.
Виходить, що при 28-денному циклі вагітність настає не раніше 12 днів циклу. Тобто, для підрахунку ПДР (передбачуваної дати пологів), до 12 дня циклу, якщо цикл 28 днів, і до 19 дня циклу, – якщо цикл 35 днів, потрібно додати 38 – 42 тижні. Ось тоді ми й отримаємо справжню ПДД.
У російській мові є хороше прислів’я: «Людина передбачає, а Бог має в своєму розпорядженні».
А якщо серйозно – кожній дитині для дозрівання потрібен свій термін. Дитина готова народитися тоді, коли дозрів її дихальний центр.
Сигнал на початок пологів дає дитина, а не жінка. Він виділяє у кров гормони, які запускають початок пологів. Таким чином, ПДД – лише ймовірність, що пологи почнуться в якийсь із днів, близьких до цієї дати. Це не точно певна дата і ще менше це схоже на граничний термін.
Тобто, Ваша ймовірна дата початку родової діяльності – це інтервал протягом 4 тижнів (з 38 тижнів вагітності по 42 тиждень вагітності). І в обмінній карті вагітної жінки повинні були б тоді писати: «Очікуваний термін пологів – 280 днів, рахуючи від дати зачаття, плюс-мінус 14 днів» не вислуховувати численні питання ваших близьких: “А ти що, ще не народила???”
Багато жінок повідомляють тим, хто цікавиться, свій термін пологів невизначено, наприклад: «Кінець січня – початок лютого» або «Початок літа». Так Вам буде спокійніше.
А тепер, почитаємо, що нам говорить з цього приводу медична наука?
1. Клініка акушера – гінеколога, проф. Жордания, (60-ті роки ХХ століття) про термін вагітності та пологів стверджує таке:
«Пологи, що настали в межах першого дня 40-го та останнього дня 41-го тижня (274 – 287 днів), називають терміновими своєчасними пологами.
Однак, слід пам’ятати, що пологи зрілим плодом наступають рівно через 280 днів лише у 5% жінок. Межі тривалості вагітності спостерігаються від 221 до 328 днів (за нашими даними, – від 224 до 341 дня).»
2. Тепер подивимося тривалість вагітності та термін настання пологів у різних видів тварин.
У ветеринарії, наприклад, простим спостереженням встановлена середня тривалість вагітності у різних тварин (щодня):
| № | Тварина | Середня тривалість вагітності днями | Відхилення днями | У % від середньої тривалості вагітності |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Кролиця | 27 | ±4 | 13 |
| 2 | Вівця | 151 | ±20 | 13 |
| 3 | Корова | 282 | ±40 | 14 |
| 4 | Верблюдиця | 340 | ±45 | 13 |
| 5 | Кобила | 347 | ±60 | 17 |
Тоді, виходить, що тільки у людини вагітність повинна тривати 280 днів РІВНО?
Але чому це так, ми такі ж ссавці?
За тривалістю вагітності людина найбільше схожа на корову, у якої вагітність триває 282 дні ± 40 днів.
Тобто, тривалість вагітності у корови в днях може становити 242 – 322 дні.
А чи існують факти в історії, коли жінки носили б своїх дітей значно довше відомого терміну і тривалість вагітності була довше 42 тижнів?
Виявляється, існують.
Джерело з інтернету нам оповідає:
«Історії відомо чимало випадків, коли вагітність у жінок тривала довше 9-ти місяців. Так, наприклад, улюблений багатьма китайський актор Джекі Чан провів в материнській утробі майже рік і народився шестикілограмовим богатирем.
Під час Другої Світової війни, в одному з концтаборів, вагітна жінка була налаштована носити дитину, поки не прийдуть Визволителі, що і сталося рівно після року її вагітності.
В інтернеті раніше існувало співтовариство «десятимісячних мам», як називали себе самі ці жінки. У їхній базі даних – сотні тих, хто виношував дитину довше 42-х тижнів, аж до 48-ми.
(З тих чи інших причин, серед останніх було багато жінок з різних релігійних громад, і у багатьох з них вже було по півдюжини дітей.)»
В останні роки все більшу популярність у всьому світі набувають пологи «за розкладом», коли дату пологів призначає лікар з тих чи інших міркувань або сама жінка, у довільно обраний день.
Наводимо висловлювання відомих лікарів, акушерів-гінекологів з приводу пологів «за розкладом»:
1. «В стимульованих пологах матково-плацентарний кровотік дуже часто знижується, і це зниження може досягати 90%» (проф. Савицький А.Г.)
2. «Безпечне акушерство – це здебільшого акушерство невтручання, довіра природі і можливостям організму».
3. «50 – 70% перинатальної захворюваності та смертності у світі провокує акушерська агресія» (проф. Родзинський В.Є.)
4. «Окситоцинові діти» — термін, запропонований у 70-ті роки ХХ століття для опису порушень здоров’я немовлят після лікарської стимуляції родової діяльності» (проф. Родзинський В.Є.)
5.«В останні дні вагітності відбувається дозрівання родових шляхів (розм’якшення та вкорочення шийки матки, розм’якшення суглобів і зв’язок, які утримують кістки таза, накопичення гормонів, необхідних у пологах). (проф. Родзінський В.Є.)
6. «…індукція пологів (викликання пологів штучно) при недостатньо готовій до пологів шийці матки є однією з основних причин зниження якості надання допомоги під час пологів у сучасних умовах» (проф. Савицький А.Г.)
7. «Частота кесаревих розтинів при запрограмованих пологах в 2 рази вища, а масивна крововтрата – в 5 разів частіша» (проф. Родзінський В.Є.)
8. Одна з найвідоміших акушерок Америки, Іна Мей Гаскін, вважає нормальною вагітність аж до 43-х тижнів. Гаскін вважає, що через бездумне застосування стимуляції, вже можна говорити про часте ускладнення, яке вона називає «ятрогенною недоношеністю». (Для довідки, термін «ятрогенний» описує стан, що виникає в результаті лікування.) Тобто, жінці, яка, на думку лікарів, «переносила», роблять стимуляцію, в результаті якої народжується недоношена дитина, яку потім поміщають у реанімацію на невизначений термін, щоб «дозріла».
9. (Видатний акушер ХІХ століття Фредерік Лебойє, Франція)
«Вчіться поважати цей момент народження.
Момент тендітний, тонкий, невловимий, як сон на світанку.
Ми знаходимося на роздоріжжі двох шляхів,
двох світів.
Дитина перед нами, вона нерішуча.
Заради бога, не підштовхуйте його!
Чи не хочете ж ви, щоб він упав?
Дозвольте маленькій істоті увійти
на власний розсуд,
у своєму власному темпі та ритмі.
Дозвольте йому не поспішати.
Птах вчитися літати.
Вона важка і незграбна, тягне громіздкі крила.
Ви бачите її незграбною, а потім…
ось вона вже летить!
Вона відірвалася від землі і ширяє в повітрі,
який робить її легкою та граціозною.
Як вона перейшла з одного царства в інше?
Це настільки тонко, що око не може цього вловити.
Це невловимо так само, як відмова від часу.
Або хвиля, що піднімається
невловимо і чарівно,
і знову опускається.
В який момент усе змінилося?
Чи достатньо чутливі ваші вуха,
щоб почути подих океану?
Не торкайтеся грубими руками народження –
цієї хвилі, що йде слідом за іншою хвилею,
народженою з моря і покидає його.
Ви нічого не зрозумієте у цій таємниці.
Дозвольте дитині прийти самому; він знає, як.
Залишіть його і ви побачите,
одна хвиля виштовхне його на берег,
інша підхопить і підніме трохи вище.
Третє – ще, і ось, нарешті, він вийшов із води.
Його тримає Земля.
Він вийшов з безодні
і п’яний своїм існуванням.
Не порушуйте нічого.
Зачекайте.
Це перший схід.
Залишіть першій зорі всю її величність.
Зачекайте та дозвольте народженню
бути повільним та гідним.
Ця дитина прокидається вперше.
Не чіпайте його,
доки він зовсім не залишить царство сну.
Подивіться,
одна ніжка ще біжить і затримується в саду сновидінь,
а інша щойно зісковзнула з краю ліжка!
Він ступив протягом часу
і залишив вічність.
Дитина почала дихати!»
10. (Видатного акушер ХIХ століття Е. Бумм):
«За фізіологічних умов, які, на щастя, є у переважну більшість всіх пологів, вигнання плоду та її придатків здійснюється силами природи у найдосконалішому вигляді. Там де природа передбачлива, для мистецтва залишається мало справи, залишається спостерігати за перебігом пологів, щоб своєчасно розпізнати відхилення від норми, піклуватися про дотримання відомих заходів і вселяти породіллі бадьорість духу та довіру до своїх дій. Поганий акушер, який не може почекати дбайливої тактики природи, хоче вести пологи за хірургічними принципами і завжди хапається за щипці та інші інструменти.
Чим активніша допомога, тим воно небезпечніше. Багаторобство та нетерплячість лише шкодять».
